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患了糖尿病,为啥给开降压药?发布时间:2017-05-04 09:59:59 | 来源:(摘自2月27日《广州日报》作者 冯冯 郝黎 靳婷)
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两类降压药治糖尿病肾病疗效确切 “我是一名糖尿病患者,最近医生开了一种药‘氯沙坦坎地沙坦’让我回家服。但我看了药品说明书后发现,这个药是治高血压的,并没有写着可以治疗糖尿病,医生是不是开错药了?” 广东省人民医院肾内科主任医师梁馨苓介绍,临床中,她经常会碰到患者这样问,“可以肯定地说,医生开的药完全正确。”她介绍说,氯沙坦坎地沙坦确实是治疗高血压的,属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂类降压药。但同时,该药对治疗糖尿病肾病也有效,对肾脏的保护作用很明确。 糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。在糖尿病肾病早期,约1/3患者的微量蛋白尿可以有效控制,而这个控制的有效法宝竟然是两类“降压药”,它至少可以延缓肾脏病变5年。 随着糖尿病发生率的逐渐上升,糖尿病肾病的发病人数也相应增加。据统计,我国成人慢性肾脏病的总发病率为10.8%,平均10个人中就有一个是肾不太好的,而且,糖尿病肾病患者的比例逐年增加。 《中国糖尿病防治指南(2016版)》(下简称《指南》)明确指出,对于糖尿病肾病早期,血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体阻断剂这两类药物疗效确切,是《指南》推荐药物。 空腹血糖正常也可能是“老糖友” 45岁的林女士,父母都是糖友,因此她一直非常关注自己的血糖,每年单位体检,她从不缺席。去年11月单位组织的体检中,她的空腹血糖结果是5.6mmol/L,还没有到达临界值,林女士的心放了下来。 然而,今年2月,林女士开始出现多饮、多尿症状,体重下降了10斤。她赶紧去医院检查,发现空腹血糖依然正常,而餐后两小时血糖却高达17.8。医生表示,林女士患糖尿病至少有两年了。林女士表示非常不解,为什么我空腹血糖一直正常却患了糖尿病呢? 梁馨苓特别提醒说,空腹血糖正常未必就能排除糖尿病,临床上,不少的糖尿病患者因此被漏诊。
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