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胃食管反流按需治疗发布时间:2015-08-07 11:47:44 | 来源:《医药经济报》2015-7-29
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  █本报记者 裘炯华 近日,由阿斯利康支持的中华医学会消化病学分会食管疾病协作组2015年工作启动会在上海召开。会上,第二军医大学长海医院消化内科主任医师邹多武表示:胃食管反流病已普遍存在且有逐年上升的趋势,但这一疾病的诊断率相对较低,这与该病认知度差、病症多样化及病人对疾病描述不清有很大关系。胃食管反流病的疾病教育普及和规范诊治率的提高已成为目前食管疾病工作的重点。 据了解,食管疾病协作组是中华医学会消化病学分会首个针对食管疾病建立的专业协作组。2014年成立至今,该协作组把食管疾病研究作为独立的研究发展方向,针对食管癌、胃食管反流病、贲门相关疾病等做更深入的研究,同时提升医患对食管疾病的认知教育,实现胃食管反流病等食管疾病规范化诊治的新突破。 据悉,目前胃食管反流病最主要的治疗药物是控制胃酸的药物,主要分两大类:一类是抗酸药,以中和胃酸,但这类药物作用时间非常短暂,只可临时控制症状,不作为常规的治疗方法推荐。而最有效的治疗应该是抑制胃酸分泌的药,其又分别两类:一类是H2受体拮抗剂,一类是质子泵抑制剂。相对来说,质子泵抑制剂抑酸效果更好、作用更强,有更多的临床研究来证明它比H2受体拮抗剂的疗效更好。 在用药上,可以选择抑酸效果较好的质子泵抑制剂(如埃索美拉唑),患者只要坚持规范治疗,便能很快缓解症状,减少疾病隐患。邹多武指出。不过,专家亦表示,对一些食管外症状,如果是由胃食管反流病引发的,最有效的治疗方法仍是控制胃酸,但可辅助性使用止咳、控制哮喘的药。 邹多武进一步介绍,对初诊的胃食管反流病患者,初始治疗要求用药4~8周,在明显控制症状的同时,使食管炎愈合。如果是食管炎比较重的病人,洛杉矶分级为C或者D级,可能需要用药12周,然后再考虑下一步的治疗措施。由于胃食管反流病为慢性疾病,除了初始治疗,为了防止病情反复发作,按需治疗是维持治疗的主要手段。 据了解,我国反流性食管炎患者95%以上为洛杉矶分级A级或者B级,对于这样比较轻的反流性食管炎初始治疗结束以后便可直接按需治疗。
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